b.indonesianya pemfis anak persystem

PEMERIKSAAN FISIK

1.           DERAJAT KESADARAN

a.           Kompos mentis adalah kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang lingkungannya.

b.           Apatis adalah keadaan kesadaran enggan untuk berhubungan dengan lingkungan, cara acuh tak acuh.

c.           Mengantuk (Obtundasi, Letargi) adalah kesadaran menurun, respon psikomotor yang lambat, mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah terangsang) tetapi jatuh tertidur lagi, mampu memberikan jawaban verbal.

d.          Stupor adalah gerakan spontan, menanggapi rangsangan refleks terhadap rasa sakit, mendengar visi keras dan kuat. Verbalisasi mungkin terjadi tetapi terbatas pada satu atau dua kata. Non-verbal dengan menggunakan kepala.

e.           Semi-koma bahwa tidak ada respon verbal, reaksi terhadap rangsangan kasar dan ada menghindar (misalnya menghindari tusukan).

f.            Koma tidak bereaksi terhadap stimulus.

2.           TANDA - TANDA VITAL

a.         Tekanan darah

Jumlah tekanan darah normal berdasarkan usia seseorang adalah:

-              Bayi berusia di bawah 1 bulan: 85/15 mmHg

-              Usia 1-6 bulan: 90/60 mmHg

-              Usia 6-12 bulan: 96/65 mmHg

-              Usia 1-4 tahun: 99/65 mmHg

-              Usia 4-6 tahun: 100/60 mmHg

-              Usia 6-8 tahun: 105/60 mmHg

-              Umur 80-10 tahun: 110/60 mmHg

-              Umur 10-12 tahun: 115/60 mmHg

-              Umur 12-14 tahun: 118/60 mmHg

-              Umur 14-16 tahun: 120/65 mmHg

-              Usia 16 tahun dan lebih: 130/75 mmHg

-              Lansia: 130-139/85-89 mmHg

Tempat untuk mengukur tekanan darah seseorang adalah:

-              Lengan atas

-              Pergelangan kaki

b.        Nadi

Tempat dimana hitungan pulsa adalah:

-              Ateri radalis: Di pergelangan tangan

-              Temporal arteri: Dalam bait tulang

-              Carotid arteri: leher

-              Arteri femoralis: Di pangkal paha

-              Dorsalis pedis arteri: Di kaki belakang

-              Poplitea arteri: di lipatan lutut

-              Arteri bracialis: Di lipatan siku

Jumlah denyut nadi normal berdasarkan usia seseorang adalah:

-              Bayi yang baru lahir: 110-180 kali per menit

-              Dewasa: 60 - 100 kali per menit

-              Lansia: 60 -70 kali per menit

c.           Pernafasan

Satu kali pernapasan = satu + satu kali inspirasi ekspirasi

Jumlah pernapasan normal adalah:

-              Bayi: 30-40 napas per menit

-              Anak: 20 - 50 kali per menit

-              Dewasa: 16-24 napas per menit

d.          Suhu tubuh

Tempat untuk mengukur suhu tubuh seseorang adalah:

-              Ketiak / axilea, di daerah ini dibungkam termometer sekitar 10-15 menit.

-              Anus / dubur / rektal, termometer yang tersisa di tempat di daerah ini sekitar 3-5 menit.

-              Mulut / lisan termometer dibungkam di daerah ini sekitar 2-3 menit

Seseorang mengatakan suhu normal tubuh, jika suhu pada 36 º C - 37,5 º C.

3.           Kardiovaskular SISTEM

INSPEKSI
Jantung, hati topografi berada di rongga mediastinum depan.

Pemeriksaan dilakukan pada pasien dengan telentang berbaring prekordial atau di posisi kiri lateral dekubitus untuk basi sedikit kadang-kadang sulit untuk menemukan misalnya pada stenosis mitral. dan pemeriksa berdiri di pasien yang tepat. Pulsasi ini terletak sesuai dengan apeks jantung. Pulse berdiameter sekitar 2 cm, dengan maksimal punctum di tengah kawasan. Pulsa terjadi pada sistolis ventrikel. Ketika tekanan ritmik jantung bergeser ke kiri dan melebar, kemungkinan pembesaran ventrikel kiri.

Rabaan

Apeks jantung berdetak (jantung iktus)

Dalam keadaan normal, sikap duduk, tidur terlentang atau berdiri iktus terlihat di sisi kiri rongga interkostal V medial daripada midclavicularis kiri linea. Pada anak-anak iktus muncul di ruang interkostal IV.

Berdenyut denyut dada

Jika di dada bagian atas ada ketukan itu harus kelainan mencurigakan di aorta.

Ascending aneurisma aorta bisa menyebabkan denyutan di ruang interkostal kedua dari kanan, sedangkan dada berdenyut pada kedua daerah ruang yang tersisa interkostal menunjukkan adanya dilatasi a. descenden paru dan aneurisma aorta.

Getaran / Trhill

Kehadiran getaran sering menunjukkan adanya kelainan katup bawaan atau penyakit jantung bawaan. Getaran yang lemah akan lebih mudah jika orang tersebut melakukan pekerjaan fisik teraba karena frekuensi jantung dan darah akan mengalir lebih cepat. Dengan getaran teraba akan terdengar pada auskultasi bunyi jantung.

Ketuk

Kami membuat perkusi untuk menetapkan batas-batas jantung.

Perkusi jantung memiliki makna ke dua jenis penyakit jantung adalah pleura
pericardium dan aneurisma aorta.

Batas kiri jantung

·         Kami membuat perkusi dari lateral ke medial arah.

·         Perubahan antara suara resonansi dari paru ke redup relatif seperti kita mengatur perbatasan jantung kiri.

·         Normal: Di atas: ICS II meninggalkan di kiri linea parastrenalis (pinggang jantung)

Bawah: ICS V kiri sedikit ke kiri medial linea midklavikularis

(Iktus Tempat)

Batas kanan jantung

·         Perkusi juga dilakukan dari lateral ke medial arah.

·         Berikut ini adalah agak sulit untuk menentukan tingkat jantung karena terletak jauh dari dinding depan dada

·         Normal: Batas bawah jantung yang benar di ruang intercostal

III-IV kanan, di kanan parasternalis linea.

Sementara batas atas dari ruang interkostal kedua kanan linea

parasternalis benar.

Auskultasi

Auskultasi bunyi jantung dibuat di tempat-tempat berikut:

Dengarkan Aku BJ:

·         ICS kiri infus sternalis (BJ I Tricuspidalis)

·         V garis midclavicula ICS / ICS kanan linea sternalis III (BJ I mitral)

Dengarkan BJ II pada:

·         ICS II sternum kanan baris (BJ II Aorta)

·         ICS kiri linea sternalis II / III linea sternalis kanan ICS (BJ II paru)

Dengarkan III BJ (jika ada)

·         Terdengar di daerah mitral

·         BJ III datang setelah BJ II dengan jarak yang cukup besar, namun tidak melebihi setengah dari fase diastolik, nada rendah

·         Pada anak-anak dan dewasa muda, BJ III adalah normal

·         Pada orang dewasa / orang tua yang disertai dengan tanda-tanda edema / dipneu, BJ III adalah tanda yang abnormal.

·         BJ III di decomp. disebut Rhythm Gallop.

Dari jantung normal dapat didengar Lub-dub, Lub dub-, Lub dub-. Lub adalah suara penutupan katup mitral dan katup trikuspid , yang menandai awal sistol . Dub adalah suara katup aorta dan katup pulmonal sebagai tanda awal diastole . Pada suara dub, jika suara pernapasan pasien akan dibagi.

4.           SISTEM PENCERNAAN

INSPEKSI

a.           Pasien berbaring terlentang dengan kedua lengan di sisi tubuh.

b.           Inspeksi dari cavum oris, lidah untuk melihat apakah ada kelainan.

c.           Taruh bantal kecil di bawah lutut dan bagian belakang kepala untuk meregangkan / relaksasi otot-otot perut.

d.          Perhatikan ada atau tidak adanya ketegangan perut.

e.           Pemeriksa berdiri di sisi kanan pasien dan perhatikan warna kulit dan perut, bentuk perut, simetrisitas, jaringan parut, luka, pola vena, dan striae dan bayangan pembuluh darah dan gerakan abnormal.

f.            Perhatikan posisi, bentuk, warna, dan radang umbilikus.

g.           Perhatikan juga gerakan permukaan, massa, pembesaran atau tension.When perut menegang, meminta pasien untuk menyimpang dan inspeksi kehadiran atau tidak adanya pembesaran daerah antara tulang rusuk, tulang rusuk dan panggul, meminta pasien apakah perut lebih tegang dari biasanya.

h.           Jika ada ketegangan di perut, ukur lingkar perut dengan menempatkan tali / perban di sekitar perut melalui umbilikus. Membuat simpul di kedua sisi tali / perban untuk menandai batasan di mana lingkar perut, melakukan pemantauan, jika ada peningkatan peregangan perut, maka jarak dua node lebih jauh.

i.             Inspeksi dari perut untuk gerakan pernapasan normal.

j.             Apakah pasien mengangkat kepala dan perhatikan adanya pulsasi aorta atau peristaltik.

Rabaan

Abdomen

a.         Posisi pasien berbaring terlentang dan pemeriksa di sebelah kanannya.

b.        Lakukan palpasi ringan di tiap kuadran dari perut dan menghindari daerah-daerah yang telah dikenal sebelumnya sebagai titik masalah, seperti usus buntu.

c.         Tempatkan tangan pemeriksa pada perut ini datar, dengan ekstensi jari dan mempertahankan permukaan paralel bertepatan dan perut.

d.        Palpasi dimulai perlahan dan hati-hati dari kedalaman dangkal 1 cm untuk mendeteksi area nyeri, ketegangan atau adanya massa abnormal.

e.         Ketika otot-otot lemah palpasi dapat dilakukan 2,5-7,5 cm, untuk mengetahui keadaan organ dan mendeteksi adanya massa yang teraba pada palpasi kurang jelas

f.         Perhatikan karakteristik massa masing-masing lokasi, termasuk ukuran, lokasi, bentuk, konsistensi, nyeri, denyut dan gerakan

g.         Perhatikan wajah pasien selama palpasi untuk mencari tanda-tanda / ketidaknyamanan.

h.        Jika rasa sakit ditemukan, tes akan menjadi sakit off, lalu tekan rilis cepat untuk mendeteksi apakah nyeri timbul dengan melepaskan tekanan.

i.          Minta pasien untuk mengangkat kepala dari meja periksa untuk melihat kontraksi otot perut

Hati

a.           Posisi tidur telentang pasien.

b.           Pemeriksa di samping kanan dan menghadap pasien.

c.           Tempatkan tangan kiri pemeriksa di bawah piston / dada kanan posterior pasien dalam rusuk kesebelas dan kedua belas dan tekananlah ke arah atas.

d.          Letakkan telapak tangan kanan Anda di perut, jari-jari menunjuk ke kepala / pasien unggul dan dengan demikian jari ekstensikan klavikular terletak di baris bawah batas bawah hati.

e.           Kemudian tekan lembut ke dalam dan ke atas.

f.            Minta pasien untuk bernapas dan mencoba untuk merasakan ujung hati sementara perut mengempis.

Kandung empedu

a.           Posisi tidur telentang pasien.

b.           Pemeriksa di samping kanan dan menghadap pasien.

c.           Tempatkan telapak tangan kiri pemeriksa di bawah dada pasien pada rusuk kanan XI posterior dan XII dan tekananlah ke arah atas.

d.          Letakkan telapak tangan kanan Anda di perut, jari-jari menunjuk ke kepala / pasien unggul dan dengan demikian jari ekstensikan klavikular terletak di baris bawah batas bawah hati.

e.           Kemudian tekan lembut ke dalam dan ke atas.

f.            Minta pasien untuk bernapas dan mencoba untuk merasakan ujung hati sementara perut mengempis.

g.           Palpasi tepi bawah hati di sisi lateral dari otot rektus.

h.           Bila penyakit kandung empedu dicurigai, meminta pasien untuk bernapas dalam selama palpasi.

Limpa

a.           Posisi tidur telentang pasien

b.           Tepat di samping wajah pemeriksa dan pasien

c.           Masukan melintasi telapak tangan kiri Anda di bawah pinggang kiri pemeriksa ke atas pasien dan tekan.

d.          Menaruh telapak kanan Anda dengan jari-jari bawah tepi atas perpanjangan kostal perut kiri.

e.           Tekan ujung jari Anda ke limpa dan kemudian meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam.

f.            Palpasilah tepi limpa ketika limpa bergerak ke bawah ke arah tangan pemeriksa

g.           Jika dalam posisi terlentang tidak dapat disentuh, maka posisi pasien berbaring miring ke kanan dengan kedua tungkai bawah tertekuk.

h.           Dalam keadaan tertentu uji yang diperlukan Schuffner

Aorta

a.           Posisi tidur telentang pasien

b.           Tepat di samping wajah pemeriksa dan pasien

c.           Gunakan ibu jari Anda dan indeks jari tangan kanan.

d.          Palpasilah perlahan tapi dalam arah garis tengah perut kanan atas.

Pemeriksaan Asites

a.           Posisi tidur telentang pasien.

b.           Pemeriksa di samping kanan dan menghadap pasien.

c.           Prosedur ini membutuhkan tiga tangan.

d.          Tanyakan pada pasien atau seorang asisten untuk menekan perut pasien dengan sisi ulnar tangan dan lengan kanan atas sepanjang garis tengah dalam arah vertikal.

e.           Letakkan tangan Anda di kedua sisi perut dan pemeriksa dengan satu sisi tajam dengan ujung jari mengetuk pemeriksa.

f.            Rasakan dorongan / getaran gelombang cairan dengan ujung jari Anda atau yang lain juga dapat menggunakan sisi ulnaris tangan untuk merasakan getaran gelombang cairan.

Pasang rektum

Pemeriksaan abdomen dapat diakhiri dengan rektal digital (yang kurang menyenangkan sehingga ditempatkan di akhir). Pemeriksaan ini dapat dilakukan pada pasien dalam posisi miring (symposisi), lithotomi, atau lutut-dada. Cek dapat dilakukan dengan satu tangan atau dua tangan (bimanual, satu tangan di panggul). Digital dubur perlu berhati-hati karena sifat sensitif dari anus, mudah dilakukan contractions.Therefore rektal digital yang serileks mungkin menggunakan pelumasan. Kami merekomendasikan bahwa orang dengan diabetes pertama. Pada posisi di mana diagnosis kelainan lithotomi digunakan pada posisi jam 3 yang tepat, 9 kiri pukul 06:00-0:00 arah dan sakrum menuju pubis.

Auskultasi

a.            Pasien berbaring telentang dengan tangan di kedua sisi.

b.           Taruh bantal kecil di bawah lutut dan di belakang kepala.

c.            Tempatkan sisi diafragma stetoskop kepala di kuadran kiri bawah. Berikan tekanan ringan, meminta pasien untuk tidak berbicara. Jika mungkin mengambil 5 menit terus-menerus untuk mendengar sebelum pemeriksaan untuk menentukan adanya bising usus.

d.           Dengarkan apa yang bising usus normal, hiperaktif, hipoaktif, tidak ada bising usus dan catat frekuensi / karakter.

e.            Ketika bising usus tidak mudah didengar, lanjutkan dengan pemeriksaan sistematis dan mendengarkan masing-masing kuadran perut.

f.             Kemudian gunakan bel stetoskop, untuk mendengarkan suara gemerisik bagian dalam setiap kuadran dan arteri epigastrika atas aorta, ginjal, iliaka, femoralis dan aorta toraks. Dalam tipis orang mungkin dapat melihat gerakan peristaltik usus atau denyut aorta.

Ketuk

Abdomen

Lakukan perkusi dalam empat kuadran dan perhatikan suara yang datang tentang kapan melakukannya dan membedakan batas organ di bawah kulit. Berongga organ-organ seperti lambung, usus, kandung kemih cincin timpani, sedangkan suara yang tuli hati, limpa, pankreas, ginjal.

Batas Perkusi Jantung

a.           Posisi pasien tidur terlentang dan pemeriksa berdiri di pasien yang tepat.

b.           Lakukan perkusi pada baris kanan setinggi midklavikular umbilikus, meluncur perlahan ke atas, sampai ada perubahan dalam suara timpani menjadi tuli, menandai batas bawah jantung.

c.           Ukur jarak antara kebatas subcostae tepat di bawah hati.

d.          Batas bawah dari tepi hati adalah batas bawah tulang rusuk kanan.

e.           Batas atas hati terletak antara tulang rusuk ke dalam celah 5 ke celah untuk 7 tulang rusuk.

f.            Jarak di bawah batas atas hati mulai 6-12 cm dan gerakan bagian bawah jantung bernapas sekitar 2-3 cm.

Perkusi Perut

a.           Posisi tidur telentang pasien.

b.           Pemeriksa di samping kanan dan menghadap pasien.

c.           Lakukan perkusi di bagian bawah tulang rusuk anterior dan epigastrium kiri.

d.          Gelembung udara lambung pada perkusi akan berbunyi saat timpani yang

5.           PENILAIAN SISTEM PERNAFASAN

a.         Inspeksi

1)          Pemeriksaan dada dimulai dari thorax posterior, klien dalam posisi duduk.

2)          Dada diamati dengan membandingkan satu sisi ke sisi lain.

3)          Pemeriksaan toraks poterior pada warna kulit dan kondisi, lesi, massa, gangguan tulang belakang seperti kifosis, scoliosis dan lordosis, jumlah irama, kedalaman pernapasan, dan simetri dada gerakan.

4)          Pengamatan jenis pernapasan, seperti: hidung atau pernafasan diafragma pernapasan, dan penggunaan otot-otot pernafasan tambahan.

5)          Ketika mengamati respirasi, catat durasi dari fase inspirasi (I) dan fase ekspirasi (E). rasio dalam fase ini biasanya 1: 2. Fase ekspirasi menunjukkan adanya obstruksi jalan napas dan sering ditemukan pada klien Pembatasan aliran udara kronis (CAL) / COPD.

6)          Review dan bandingkan diameter anteroposterior dada konfigurasi (AP) diameter lateral / tranversal (T). rasio ini biasanya berkisar 1:02-05:07, tergantung pada cairan tubuh klien.

7)          Kelainan dalam bentuk dada:

a)          Barrel Dada, muncul karena terjadinya peningkatan overinflation.An paru-paru di AP diameter: T (1:1), sering terjadi pada klien emfisema.

b)          Saluran Dada (Pectus Excavatum), timbul jika ada depresi dari bagian bawah sternum. Ini akan menekan jantung dan pembuluh darah besar, mengakibatkan murmur. Kondisi ini dapat terjadi pada rakitis, sindrom Marfan atau karena kecelakaan kerja.

c)          Dada Pigeon (Pectus carinatum), muncul sebagai akibat ketidaktepatan sternum, dimana ada peningkatan di AP diameter.Arise pada klien dengan kyphoscoliosis parah.

d)         Kyphoscoliosis, terlihat dengan ketinggian skapula. Kelainan bentuk ini akan mengganggu pergerakan paru-paru, dapat terjadi pada klien dengan osteoporosis dan kelainan muskuloskeletal lain yang mempengaruhi thorax.

e)          Kiposis, meningkatkan kelengkungan normal kolumna vertebralis toraks menyebabkan klien tampak bongkok.

f)           Scoliosis: vertebra toraks lateral melengkung, disertai dengan rotasi vertebra.

8)          Pengamatan simetri dada gerakan. Gangguan gerakan atau menunjukkan suatu ekspansi dada yang tidak memadai pada penyakit paru atau pleura.

9)          Pengamatan ruang retraksi interkostal selama inspirasi normal, yang dapat mengindikasikan obstruksi jalan napas.

b.         Rabaan

1)          Dilakukan untuk menilai simetri dan mengamati kelainan gerakan dada, kondisi kulit dan belajar untuk mengidentifikasi premitus vokal (getaran).

2)          Palpasi toraks terkaji kelainan tahu kapan inspeksi seperti: massa, lesi, bengkak.

3)          Kaji juga kelembutan kulit, terutama jika klien mengeluh nyeri.

4)          Premitus Vokal: getaran dinding dada yang dihasilkan ketika berbicara.

c.          Ketuk

1)          Perawat untuk menilai perkusi resonansi paru, organ yang adalah sekitar dan pengembangan (ekskursi) diafragma.

2)          Jenis suara perkusi:

Perkusi resonan suara normal (resonansi): dihasilkan untuk menentukan batas antara jantung dan paru-paru.

d.         Auskultasi

1.        Penilaian ini sangat berarti, termasuk mendengarkan suara nafas normal, suara tambahan (abnormal), dan suara.

2.        Napas normal suara dari getaran yang dihasilkan ketika udara melalui jalan napas dari laring ke alveoli, sifat bersih.

3.        Bunyi nafas normal:

a)        Bronkial: Normal terdengar di atas trachea atau takik suprasternal. Fase Ekspirasinya lebih panjang dari inspirasi, dan tidak ada menghentikan antara dua fase.

b)        Vesikuler: suara lembut, halus, seperti angin. Inspirasi lebih panjang dari itu, suara ekspirasi ekspirasi seperti ledakan.

c)        Bronchovesikular: kombinasi bunyi nafas bronkial dan vesikuler. Suaranya nyaring dan intensitas being.Inspiration sama panjang dengan ekspirasi. Suara ini terdengar di daerah thoraks dimana bronchi tertutup oleh dinding dada.

6.           Sistem muskuloskeletal

a.            Inspeksi

1)          Pada saat pemeriksaan tulang belakang, membuka baju pasien untuk mengungkapkan seluruh tubuh.

2)          Inspeksi ukuran otot, bandingkan satu sisi dengan sisi lain dan amati adanya atrofi atau hipertrofi. Kelurusan tulang belakang, diperiksa dengan pasien berdiri tegak dan membungkuk ke depan.

3)          Jika Anda menemukan perbedaan antara kedua belah pihak, baik diukur dengan menggunakan meter.

4)          Amati adanya kontraktur otot dan tendon untuk menentukan kemungkinan ditunjukkan dengan malposisi dari bagian tubuh.

5)          Amati kenormalan struktur tulang dan adanya deformitas.

6)          Kulvatura scoliosis ditandai dengan tulang belakang lateral yang abnormal, yang tidak tinggi bahu yang sama, garis pinggang tidak simetris, dan tulang belikat menonjol, akan menjadi lebih jelas dengan tes maju membungkuk.

7)          Amati keadaan tulang untuk menentukan adanya pembengkakan sendi.

8)          Bersama pemeriksaan untuk adanya kelainan sendi.

9)          Inspeksi gerakan sendi.

b.         Rabaan

1)        Palpasi otot saat istirahat dan selama otot bergerak aktif dan pasif untuk mendeteksi kelemahan (flasiditas), kontraksi tiba-tiba tidak disengaja (kekejangan)

2)        Uji kekuatan otot dengan memiliki klien menarik atau mendorong tangan pemeriksa, kekuatan otot ekstremitas kanan dibandingkan dengan ekstremitas kiri.

3)        Palpasi untuk kehadiran edema atau kelembutan.

4)        Palpasi sendi sementara sendi digerakkan secara pasif akan memberikan informasi tentang integritas sendi. Biasanya, sendi bergerak dengan lancar. Suara Gemletuk dapat menunjukkan ligamen yang tergelincir di antara tonjolan tulang. Permukaan kurang datar, suram pada keadaan radang sendi, mengakibatkan krepitus karena permukaan yang tidak rata yang bergesekan satu sama lain saling.

5)        Periksa benjolan, rheumatoid arthritis, gout, dan osteoarthritis menyebabkan benjolan khas. Benjolan di bawah kulit pada rheumatoid arthritis dan ada yang lembut di dalam dan di sepanjang tendon yang menyediakan ekstensi untuk fungsi sendi normal, keterlibatan sendi memiliki pola simetris. Benjolan keras pada gout dan tepat dan terletak di kapsul sendi yang berdekatan itu sendiri.

6)        Gunakan penentuan cepat kekuatan otot dengan skala Lovett (skor 0 - 5)

0 = Tidak ada kontraksi sama sekali.
1 = Gerakan kontraksi.
2 = kemampuan untuk bergerak, tapi tidak kuat ketika pertempuran

ditahan atau gravitasi.
3 Cukup kuat untuk mengatasi gravitasi =.
4 daya = Cukup kuat tapi tidak penuh.
5 = penuh kekuatan kontraksi.

c.       Ketuk

1)          Refleks patella, tendon patella (tengah tibiae patela dan tuberositas) dipukul dengan palu refleks. Tanggapan kontraksi otot paha depan femoris yang merupakan perpanjangan dari lutut.

2)          Refleks biceps, lengan dengan siku tertekuk sampai sudut 90 º, dan supinasi lengan bawah didukung pada alas tertentu (meja periksa). Probe jari ditempatkan pada tendon m. bisep (di atas lipatan siku), kemudian dipukul dengan palu refleks. Normal jika timbul kontraksi otot bisep, meningkat sedikit dalam kasus fleksi parsial dan gerakan pronasi. Jika ada akan menyebar gerakan fleksi hiperaktif lengan dan jari-jari atau sendi bahu.

3)          Refleks triceps, lengan tertekuk didukung dan pada sudut 90 º, tendon trisep dengan palu refleks diketok (tendon trisep pada jarak 1-2 cm di atas olekranon tersebut). Respon normal adalah kontraksi dari otot trisep, sedikit meningkat ketika ekstensi ekstensi siku ringan dan hiperaktif ketika menyebar ke atas sampai otot-otot bahu, atau mungkin ada klonus sementara.

4)          Achilles refleks, kaki dorsofleksi posisi, untuk memudahkan pemeriksaan refleks ini dapat ditempatkan di bawah kaki penyelidikan / tungkai bawah menyeberangi kontralateral.
Achilles tendon dipukul dengan palu refleks, respon normal gerakan fleksi plantar kaki.

5)          Refleks perut, dilakukan oleh menggaruk perut atas dan di bawah umbilikus. Jika tergores seperti itu, umbilikus akan bergerak ke atas dan menuju daerah tergores.

6)          Babinski refleks, refleks yang paling penting. Dia hanya ditemukan pada penyakit saluran kortikospinal. Untuk melakukan tes ini, goreslah bagian lateral ketat tumit kaki Anda terhadap jari kelingking dan kemudian melintasi jantung kaki. Respon Babinski terjadi jika jari-jari kaki tidak menyebar dorsifleksi dan jari lain. Respon normal adalah fleksi plantar dari semua jari-jari kaki.

7.           SISTEM ENDOKRIN

Inspeksi

a.         (Warna kulit): Hiperpigmentasi ditemukan pada klien atau Penyakit Cushing sindrom Addison. Hipopigmentasi terlihat pada klien dengan diabetes mellitus, hipertiroidisme, hipotiroidisme.

b.        Wajah: Variasi, bentuk dan struktur wajah dapat diindikasikan dengan penyakit mata akromegali.

c.         Kuku dan rambut: Peningkatan pigmentasi kuku ditunjukkan oleh klien dengan penyakit Addison, penyakit kering, tebal dan rapuh ditemukan di hipotiroidisme, rambut lembut hipertyroidisme. Hirsutisme ditemukan dalam sindrom penyakit Cushing.

d.        Inspeksi ukuran dan struktur tubuh yang proporsional dari klien: Para tinggi, karena insufisiensi hormon pertumbuhan. Tulang sangat besar, bisa menjadi indikasi acromegaly.

e.         Tanda dan tanda chvoteks trousseaus: Peningkatan kadar kalsium dan jari tangan klien kontraksi (kejang karpal).

Rabaan

a.         Kulit kasar, kering ditemukan pada klien dengan hipotiroidisme. Mana kelembutan dan bilasan kulit dapat menjadi tanda pada klien dengan hyperthyroidism.Lesions pada ekstremitas bawah menunjukkan DM.

b.        Palpasi kelenjar tiroid (menempatkan tangan Anda di sisi lain dari trakea bawah kartilago tiroid Minta klien untuk memiringkan kepala ke kanan Mintalah klien untuk menelan.. Setelah klien untuk menelan Pindah di sebelah kiri.. Selama palpasi di dada kiri bawah): Tidak diperbesar pada klien dengan penyakit Graves 'atau gondok.

Auskultasi

Auskultasi di daerah leher tiroid diata dapat mengidentifikasi suara "bising". Bunyi yang karena turbulensi yang dihasilkan oleh arteri tiroid. Biasanya tidak ada suara.

8.           Sistem integumen

Inspeksi

a.         Menilai integritas warna kulit kemerahan, sianosis, ikterus, pigmentasi yang tidak teratur

b.        Menilai membran mukosa, turgor, dan kondisi umum, kulit

c.         Menilai bentuk, integritas, warna kuku.

d.        Kaji luka, bekas luka / bekas luka, tiriskan, luka tekanan.

Rabaan

a.         Adanya nyeri, edema, dan penurunan suhu.

b.        Tekstur kulit.

c.         Turgor kulit, normal <3 detik

d.        Wilayah edema dipalpasi untuk menentukan konsistensi, temperatur, bentuk, mobilisasi.

e.         Palpasi waktu pengisian kapiler: warna kembali normal setelah 3-5 detik.

9.           Neurologis

Inspeksi

a.         Menilai LOC (level consiousness) atau tingkat kesadaran: dengan melakukan pertanyaan tentang kesadaran pasien waktu, tempat dan orang.

b.        Menilai status mental.

c.         Menilai adanya kejang atau tremor.

Rabaan

a.         Menilai tingkat kenyamanan, rasa sakit dan bahkan lokasi, durasi, jenis dan pengobatan.

b.        Menilai fungsi sensoris dan tentukan apakah normal atau impaired.Assess rasa hilang, terbakar / panas dan baal.

c.         Menilai fungsi motorik seperti: genggaman tangan, kekuatan otot, gerakan dan postur.

Ketuk

a.         Refleks patella, ketukan di wilayah patella (pusat tengah patela).

b.        Refleks Achilles, dipukul dengan palu refleks, respon normal gerakan fleksi plantar kaki.

10.       SISTEM REPRODUKSI

Inspeksi

1.        Kondisi umum, khusus pemeriksaan obstetri, pemeriksaan, dan pemeriksaan tambahan.

2.        Pemeriksaan status gizi: anemia, ikterus.

3.        Menilai pola pernapasan (sianosis, dyspnea).

4.        Apakah ada edema bagaimana bentuk dan tinggi, apakah ada perubahan dalam pigmentasi, kloasma gravidarum, striae alba, striae lividae, striae nigra, hiperpigmentasi, dan areola mama.,

Rabaan

1.        palpasi menurut Leopold I-IV

2.        Leher rahim, yang adalah untuk mengetahui pelunakan leher rahim dan dilatasi serviks.

3.        Membran, yaitu untuk mengetahui apakah telah rusak atau tidak dan apakah ada membran ketegangan.

4.        Bagian terendah janin, yang adalah untuk mengetahui apakah bagian terendah janin, penurunan terendah, apakah ada posisi ganda, apakah ada penghalang di bagian bawah yang dapat mengganggu pengiriman.

5.        Forniks taktil, yang adalah untuk mengetahui apakah ada bantalan forniks dan apakah janin masih dapat didorong ke atas.

Auskultasi

Auskultasi bising usus untuk menemukan, gerakan janin dalam tingkat, rahim jantung janin, aliran dari tali pusar, aorta perut, dan retroplasenter perdarahan.

11.       SISTEM urinoir

Inspeksi

a.         Menilai kebiasaan kandung kemih, output / jumlah urine 24 jam, warna, kekeruhan dan ada / tidaknya sedimen.

b.        Kaji keluhan gangguan frekuensi BAK, adanya disuria dan hematuria, serta riwayat infeksi saluran kemih.

c.         Inspeksi penggunaan kateter kondom, kateter folleys, silikon kateter atau urostomy atau kateter supra pubis.

d.        Kembali sejarah pengobatan dan penilaian diagnostik yang terkait dengan sistem kemih.

Rabaan

a.         Palpasi kandung kemih distesi (kandung kemih)

b.        Untuk palpasi ginjal kanan: Posisi pada pasien yang tepat. Tangan kiri ditempatkan di belakang pasien, sejajar dengan costa dari 12, menyentuh ujung dari mencari sudut kostovertebral (angkat untuk mendorong ginjal ke depan). Tangan kanan ditempatkan lembut pada kuadran kanan atas pada otot rektus lateral, meminta pasien untuk bernapas dalam-dalam, di puncak dari keran inspirasi tangan kanan jauh di bawah arkus aorta untuk menangkap ginjal di antara kedua tangan (menentukan ukuran, nyeri tekan ga). Pasien diminta untuk membuang napas dan berhenti bernapas, lepaskan tangan kanan Anda, dan merasakan bagaimana ginjal kembali waktu ekspirasi.

c.         Diikuti oleh Kiri palpasi ginjal: Pindah ke kiri pasien, tangan kanan untuk memegang dan mengangkat bagian belakang. Tangan kiri ditempatkan lembut pada kuadran kiri atas dari otot rektus lateral, meminta pasien untuk bernapas dalam-dalam, di puncak inspirasi memukul tangan kirinya jauh di bawah arkus aorta untuk menangkap ginjal di antara kedua tangan (biasanya jarang teraba ).

Ketuk

Untuk pemeriksaan ginjal menunjukkan prosedur tambahan untuk mengundang pasien untuk duduk menghadap satu sisi, dan pemeriksa berdiri di belakang pasien. Satu tangan diletakkan di sudut kanan sebagai vertebra toraks kostovertebra tinggi 12 dan lumbar 1 dan memukul dengan kepalan tangan sisi ulnaris (ginjal kanan). Satu tangan diletakkan di sudut kanan sebagai vertebra toraks kostovertebra tinggi 12 dan lumbar 1 dan memukul dengan kepalan sisi ulnaris (ginjal kiri). Pasien diminta untuk respon memberiksan untuk pemeriksaan jika ada rasa sakit.